Rättspsykiatrisk tvångsvård är en särskild form av psykiatrisk vård som beslutas av domstol i samband med en brottmålsdom. Den gäller personer som har begått ett brott men som, på grund av en allvarlig psykisk störning, inte kan hållas straffrättsligt ansvariga på samma sätt som andra. I stället för fängelse döms de till vård enligt lagen om rättspsykiatrisk vård, LRV, (SFS 1991:1129).
Syftet med vården är att ge behandling för psykisk ohälsa samtidigt som samhället skyddas från framtida brottslighet.
För att någon ska kunna dömas till rättspsykiatrisk vård krävs att:
Domstolen fattar beslutet efter att en rättspsykiatrisk undersökning har genomförts. Undersökningen görs av sakkunniga inom psykiatrin och syftar till att avgöra om personen hade en allvarlig psykisk störning vid gärningen och om det fortfarande finns ett behov av psykiatrisk vård.
Vården kan ske antingen i sluten eller öppen form. Det är den behandlande chefsöverläkaren som ansvarar för vården och bedömer vilken form som är lämplig.
I många fall beslutar domstolen att den rättspsykiatriska vården ska kombineras med särskild utskrivningsprövning. Det innebär att en domstol måste pröva och godkänna att patienten ska få skrivas ut eller gå över till öppen vård. Det görs för att skydda allmänheten i fall där risken för återfall i allvarlig brottslighet är särskilt hög.
Rättspsykiatrisk tvångsvård pågår så länge det bedöms nödvändigt. Det finns därför ingen bortre tidsgräns utan vården kan hålla på i stort sett obegränsat länge. Chefsöverläkaren ska däremot regelbundet ompröva behovet och vården ska avslutas när den inte längre anses nödvändig. Vid särskild utskrivningsprövning är det förvaltningsrätten som beslutar om utskrivning efter ansökan från patient eller chefsöverläkare.
När en förvaltningsrätten ska ta ställning till om den rättspsykiatrisk vården ska fortsätta, avslutas eller förändras hålls ofta en muntlig förhandling. Syftet med förhandlingen är att ge både patienten och vårdenheten möjlighet att berätta sin syn på saken och att komplettera det skriftliga materialet i målet. Patienten deltar vanligtvis via videolänk från sjukhuset tillsammans med sitt offentliga biträde. Även vårdpersonal och en oberoende sakkunnig läkare medverkar.
Förhandlingen leds av en ordföranden tillika domare med tre nämndemän och avslutas med att domstolen skickar en skriftlig dom inom några dagar. Förhandlingarna är som regel offentliga, men i mål om tvångsvård med anledning av LRV hålls de nästan alltid bakom stängda dörrar av hänsyn till patientens integritet.
